Střevní potíže po dovolené. Kdy pomůže dieta a kdy je potřeba vyšetření

Návrat z dovolené nemusí znamenat jen vybalování kufrů a návrat do práce. Průjem, bolesti břicha, nevolnost nebo zvracení se mohou objevit ještě během pobytu, ale také několik dnů po příjezdu domů. Ve většině případů jde o krátkodobou reakci trávicího systému na změnu stravy nebo lehčí infekci. Někdy však mohou obtíže upozorňovat na onemocnění, které bez vyšetření a cílené léčby samo neodezní.

Rozhoduje délka i průběh obtíží

Jednorázová nevolnost nebo řidší stolice po vydatném jídle obvykle nejsou důvodem k obavám. Častými viníky bývají nezvyklé pokrmy, větší množství tuku, alkohol, ledové nápoje nebo náhlá změna jídelníčku. Pokud se stav během jednoho až dvou dnů zlepšuje a nepřidají se další příznaky, většinou postačí klid, dostatek tekutin a dočasně šetrnější strava.

„Pozornost je potřeba zbystřit, pokud průjem pokračuje několik dnů, je velmi častý nebo se po krátkém zlepšení znovu vrátí. Význam má také země, kterou člověk navštívil, podmínky pobytu a to, zda pil vodu z místních zdrojů, například i ve formě ledu. Dále jedl syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso nebo mořské plody či syrové ovoce a zeleninu, které bylo nemyté nebo naopak upláchnuté v neprověřené vodě z místních zdrojů. Některé bakteriální či parazitární infekce se totiž mohou projevit až s určitým odstupem,“ říká MUDr. Jana Fajfrová, Ph.D., lékařka z MediClinic.

Nejdůležitější je doplnit tekutiny

Při průjmu a zvracení neztrácí organismus pouze vodu, ale také minerální látky. Samotná čistá voda proto nemusí při výraznějších obtížích stačit. Vhodné jsou rehydratační roztoky z lékárny, které obsahují správný poměr vody, cukrů a minerálů. Tekutiny je lepší přijímat opakovaně po menších dávkách, zejména pokud žaludek větší množství nápoje najednou nesnese.

Varovnými známkami dehydratace jsou výrazná žízeň, sucho v ústech, tmavá moč, omezené močení, slabost, závratě při vstávání nebo zrychlený tep. U seniorů se může nedostatek tekutin projevit také nezvyklou ospalostí, zmateností nebo celkovým zhoršením zdravotního stavu. Takové příznaky už není vhodné řešit pouze domácí léčbou.

Hladovění trávicímu systému nepomůže

Dříve se při střevních potížích často doporučovalo téměř nejíst. Dlouhé hladovění však organismus zbytečně oslabuje. Jakmile člověk zvládne přijímat potravu, může postupně začít s lehkými jídly v menších porcích. Vhodná bývá rýže, brambory, pečivo, banán, vařená mrkev nebo netučný vývar. Podle tolerance je možné jídelníček postupně rozšiřovat.

Na několik dnů je naopak rozumné vynechat alkohol, tučná a smažená jídla, výrazně kořeněné pokrmy a velké množství sladkostí. Někomu mohou dočasně vadit také mléčné výrobky, protože po střevní infekci může být trávení laktózy přechodně zhoršené. Univerzální přísná dieta ale neexistuje, důležité je sledovat, co organismus snáší.

„Léky na zastavení průjmu mohou pomoci například při nezbytné cestě, nejsou však vhodné v každé situaci. Bez konzultace s lékařem by se neměly užívat zejména při horečce, krvi ve stolici nebo podezření na infekční průjem. Stejně tak není správné sahat po zbylých antibiotikách. Ta proti virovým infekcím nepomáhají a u některých bakteriálních onemocnění mohou být nevhodná,“ doporučuje MUDr. Jana Fajfrová z MediClinic.

Horečka, krev a silná bolest jsou varováním

Lékařské vyšetření je vhodné vyhledat, pokud se objeví vysoká nebo přetrvávající horečka, krev nebo hlen ve stolici, opakované zvracení, výrazná slabost či známky dehydratace. Varováním je také silná nebo zhoršující se bolest břicha nebo křeče, zvláště pokud jsou soustředěné na jednom místě a břicho je napjaté.

K lékaři by měl člověk zamířit také tehdy, když se stav během několika dnů nezlepšuje, průjem trvá déle než přibližně týden, přidá se i zvracení nebo se obtíže opakovaně vracejí. Při vyšetření je důležité uvést navštívenou zemi, termín návratu, konzumované rizikové potraviny i případné onemocnění dalších účastníků dovolené. Podle průběhu může lékař doporučit krevní testy nebo vyšetření stolice.

U rizikových pacientů není vhodné dlouho čekat

„Rychlejší konzultace je namístě u malých dětí, u seniorů, těhotných žen, lidí s oslabenou imunitou a pacientů s onemocněním ledvin, srdce nebo cukrovkou. Ztráta tekutin u nich může rychleji narušit vnitřní rovnováhu organismu nebo ovlivnit účinek pravidelně užívaných léků,“ říká MUDr. Jana Fajfrová z MediClinic a dodává: „Ve většině případů střevní potíže po dovolené během několika dnů ustoupí. Zásadní je doplňovat tekutiny, postupně se vracet k běžné stravě a sledovat celkový stav. Pokud se však místo zlepšování přidává horečka, krev ve stolici, silná bolest nebo výrazná slabost, není důvod čekat, až se organismus s problémem vypořádá sám.“